PRP deluje z degranulacijo alfa granul iz trombocitov, ki vsebujejo več rastnih faktorjev.Aktivno izločanje teh rastnih faktorjev sproži proces strjevanja krvi in se začne v 10 minutah po koagulaciji.Več kot 95 % predhodno sintetiziranih rastnih faktorjev se izloči v 1 uri.Zato je treba PRP pripraviti v antikoagulantnem stanju in ga uporabiti v presadkih, zavihkih ali ranah v 10 minutah po nastanku strdka.Študije, ki ne uporabljajo antikoagulirane polne krvi, niso prave PRP študije in so zavajajoče.
Ko se trombociti aktivirajo s procesom strjevanja, se rastni faktorji izločajo iz celice skozi celično membrano.V tem procesu se delci alfa spojijo z membranami trombocitnih celic, rastni faktorji beljakovin pa zaključijo bioaktivno stanje z dodajanjem stranskih verig histona in ogljikovih hidratov tem proteinom.Tako trombociti, poškodovani ali inaktivirani z zdravljenjem s PRP, ne izločajo bioaktivnih rastnih faktorjev in lahko vodijo do razočarajočih rezultatov.Izločeni rastni faktorji se prek transmembranskih receptorjev takoj vežejo na zunanjo površino celične membrane v presadku, režnju ali rani.
Študije so pokazale, da mezenhimske matične celice, osteoblasti, fibroblasti, endotelne celice in epidermalne celice odraslega človeka izražajo receptorje celične membrane za rastne faktorje v PRP.Ti transmembranski receptorji nato inducirajo aktivacijo endogenih notranjih signalnih proteinov, ki vodijo do izražanja (odklepanja) normalnih celičnih genskih zaporedij, kot so celična proliferacija, tvorba matriksa, tvorba osteoida, sinteza kolagena itd.
Pomembnost tega spoznanja je, da PRP rastni faktorji nikoli ne pridejo v celico ali njeno jedro, niso mutageni, le pospešujejo stimulacijo normalnega celjenja.Zato PRP nima zmožnosti induciranja tvorbe tumorja.
Po začetnem izbruhu rastnih faktorjev, povezanih s PRP, trombociti sintetizirajo in izločajo dodatne rastne faktorje preostalih 7 dni svoje življenjske dobe.Ko se trombociti izčrpajo in odmrejo, makrofagi, ki dosežejo regijo skozi s trombociti stimulirane krvne žile, rastejo navznoter in prevzamejo vlogo regulatorja celjenja ran z izločanjem nekaterih istih rastnih faktorjev in drugih.Tako število trombocitov v presadku, rani ali krvnem strdku, pritrjenem na reženj, določa, kako hitro se rana celi.PRP to številko samo še poveča.
Koliko trombocitov je dovolj?
Študije so pokazale, da sta proliferacija in diferenciacija MSCS pri odraslih neposredno povezani s koncentracijo trombocitov.Prikazali so krivulje odziva na odmerek, ki so pokazale, da se je ustrezen celični odziv na koncentracijo trombocitov prvič začel, ko je bilo doseženo štiri- do petkratno izhodiščno število trombocitov.Podobna študija je pokazala, da je povečanje koncentracije trombocitov povečalo tudi proliferacijo fibroblastov in proizvodnjo kolagena tipa I ter da je bila večina odziva odvisna od PH, pri čemer se je najboljši odziv pojavil pri bolj kislih ravneh pH.
Te študije ne dokazujejo le potrebe po napravah za koncentracijo zadostne količine trombocitov, ampak tudi pojasnjujejo izboljšane rezultate regeneracije kosti in izboljšane rezultate mehkega tkiva, povezane s PRP.
Ker ima večina ljudi izhodiščno število trombocitov 200.000 ± 75.000 na μl, je število trombocitov PRP 1 milijon na μl, izmerjeno v standardnih 6-ml alikvotih, postalo merilo za "terapevtski PRP".Pomembno je, da so študije pokazale, da je ta koncentracija trombocitov dosežena, ko so dosežene ravni zdravljenja, s čimer se sproščajo rastni faktorji.
（Vsebina tega članka je ponatisnjena in ne zagotavljamo nobenega izrecnega ali implicitnega jamstva za točnost, zanesljivost ali popolnost vsebine v tem članku in nismo odgovorni za mnenja tega članka, prosimo za razumevanje.）
Čas objave: Sep-01-2022