Plošča polmeseca je vlaknasti hrustanec, ki se nahaja na notranjih in zunanjih sklepih tibialne ploščadi.Različni nasprotni spol in neenakosti biomehanike lahko izpolnijo različne mehanske zahteve kolenskega sklepa, kot so prenašanje obremenitve, vzdrževanje koordinacije kolena, stabilna vadba in blaženje udarcev.Če poškodbe polmesečne plošče ni mogoče zdraviti pravočasno, bo pogosto povzročila osteoartritis, glavni vzrok za posvetovanje bolnika pa je, da se bolečina poslabša in disfunkcija.Tablo s polmesecem lahko razdelimo na naslednja tri območja, in sicer belo območje, rdeče območje ter območje rdeče in bele obrobe.V beli coni ni porazdelitve krvnih žil in lokalna oskrba s krvjo ni zagotovljena.Ko je poškodovano, je težko dokončati popravilo tkiva.Zato jo je težko popraviti po poškodbi polmesečne deske in večina bolnikov ima slabo prognozo.V zadnjih letih so se z nenehnim razvojem medicinske tehnologije biokemične metode, ki spodbujajo popravilo polmesečnega odvajanja, široko uporabljale v kliniki in pokazale potencialne prednosti.Plateau plasma plasma (PRP) lahko poveča sposobnost fibrocitocitov polmesečeve plošče in belih področij hrustančnih celic, da spodbujajo celjenje tkiva in dosegajo pomembne rezultate.
Značilnosti poškodb polmesečne plošče
1) Anatomija in funkcija kolenske polmesečne deske
Kot vlaknasta hrustančna plošča je plošča polmeseca med tibialno ploščadjo in femoralnim kriketom v kolenskem sklepu.Značilnosti videza plošče polmeseca so naslednje: notranja stran v obliki črke C in zunanja stran v obliki črke O;zgornja površina je ugreznjena, spodnja je ravna;Povežite se.Poleg tega se plošča polmeseca lahko pritrdi na rob tibialne plošče s pomočjo zunanjega koronarnega ligamenta in se poveže z okoliško kolensko kapsulo, medtem ko lahko tetiva usmerjevalnika poteka skozi zunanjo in sklepno kapsulo plošče polmeseca. .Ker oskrbo polmesečeve plošče s krvjo zagotavlja samo okoliško tkivo, ko je okoliško tkivo poškodovano, je polmesečeva plošča nagnjena k nekrozi, kar vpliva na delovanje kolena.
2) Mehanizem poškodbe deske za kolena
Polmesečna deska za kolenski sklep za odrasle lahko povzroči poškodbe zaradi številnih zunanjih dejavnikov, kot so starost, poklic in intenzivnost dela.Bolniki z mladimi so pogosto raztrgani, medtem ko so senilni bolniki pogosto tesno povezani z degenerativnimi spremembami.Degeneracija plošče polmeseca lahko privede do zmanjšanja njene trdnosti, kar vodi do povečanja verjetnosti poškodb.Zato lahko nenamerna vadba povzroči poškodbe polmesečne deske.Ko je aktivnost kolenskega sklepa, je poškodba polmesečne plošče povezana z gibanjem njegovega glede na kolenski sklep.Ko je kolenski sklep poravnan, se polmesečna deska premakne naprej;ko se kolenski sklep upogne, se polmesečna plošča premakne nazaj;in ko je kolenski sklep upognjen, zunanja ali notranja notranja rotacija, Kasnejše gibanje.Če se kolenski sklep nenadoma obrne in zasuka, bodo polmesečeve plošče na obeh straneh imele kontradiktorne aktivnosti, to je "kontradiktorno gibanje polmesečeve deske".
3) Diagnoza in klasifikacija poškodbe polmesečne deske
Večina bolnikov s poškodbami polmesečeve plošče ima v preteklosti poškodbo kolena.Klinika se pogosto pritožuje zaradi simptomov bolečine v kolenu, otekanja in elastičnosti.Prvič, periferija polmesečeve plošče vsebuje veliko število perifernih živcev, sestavljenih iz živčnih vlaken brez kostnega mozga in medularnih živčnih vlaken, zato lahko poškodba polmesečeve plošče zlahka povzroči bolečino;drugič, meniskus bo vlekel in stimuliral aktivnosti kolenskega sklepa, kar bo dodatno povzročilo bolečino.Bolečina se bo pojavila v določenem obsegu kolenskih sklepov, občutljivost pa je bolj fiksna in omejena na določen obseg sklepnih rež.Lunina dispenzija lahko povzroči tudi krvavitev sklepov, krvavitev in otekanje sklepov.Ko je koleno upognjeno, se ob dotiku poškodbe sklepa pojavi omejena oteklina.Delovanje kolenskega sklepa lahko spremljajo tudi krogle do določenega obsega.V tem času lahko drsenje polmesečeve plošče povzroči poškodbe zaradi iztiskanja.Pri tistih z relativno dolgo anamnezo bolezni lahko povzroči zgornji obseg aktivnosti in posebne dele elastičnosti.
PRPnjegove biološke značilnosti in vloga
1) Biološke značilnosti
PRP je koncentriran avtologni polni trombocit.V primerjavi z normalnimi trombociti je njegova koncentracija 4-5-krat večja.Visoka koncentracija trombocitov s koordinazo in kalcijevimi ioni Nastali kosmičasti geli se imenujejo bogatejši trombocitni geli, ki lahko sodelujejo pri vzpostavitvi arhitekture celične veje.PRP vsebuje veliko vrst beljakovin in citokinov, kot so skupni rastni faktor trombocitnega derivata (PDGF), vaskularni endotelijski rastni faktor (VEGF) in fibrin.Delci alfa, ki se sprostijo po zgornjih rastnih faktorjih, lahko igrajo vlogo popravljanja, s čimer spodbujajo celjenje kosti in rekonstrukcijo vaskularne rekonstrukcije.PRP vsebuje beljakovine, ki spodbujajo adhezijo hrustančnih celic in s tem zagotavljajo obnovo tkiva.PRP je ločen od avtologne krvi, njegova varnost pa je bila potrjena s teoretičnimi in sorodnimi poskusi na živalih.PRP ni le varen, ampak ima tudi lastnosti regenerativnih bioloških lastnosti, ki ima pomemben učinek popravljanja poškodb hrustanca in tkiva.
2) Mehanizem proliferacije hrustančnih celic
VEGF in rastni faktor vlaknatih celic (FGF) sta povezana z rekonstrukcijo vaskularne rekonstrukcije.Pod delovanjem VEGF lahko proliferacija vaskularnih endotelijskih celic pomaga pri tvorbi novih krvnih žil in izboljšanju krvnega transporta prizadetega območja, s čimer spodbuja celjenje tkiva.FGF lahko tudi uravnava celice, da pospeši proliferacijo vaskularnih endotelijskih celic z uravnavanjem celic.Hepatocitni rastni faktor (HGF) lahko aktivira jedrske faktorje-XB (NF-XB), levkocite (IL) -1, da zavre vnetni odziv hondrocitov.Molekularna vsebnost beljakovin notranjih vlaken PRP ima visoko vsebnost.Lahko tvori 3D mrežasto vlakno pod aktivacijo koordinaze in kalcijevega iona.Zato lahko PRP imenujemo tudi trombocitni gel.PRP lahko ne samo spodbuja popravilo hrustančnega tkiva, ampak tudi zagotovi pritrjen nosilec za celice sprednjih hrustančnih celic in spodbuja njihovo diferenciacijo, kar bo pomagalo pri tvorbi prozorne hrustančne matrice.Vidimo lahko, da PRP ne le pomaga pri rekonstrukciji hrustančnega in vaskularnega območja ter sintezi oklepajev hrustančnih vlaken, temveč tudi spodbuja adhezijo in migracijo hrustančnih celic hrustanca ter nato popravi poškodbe hrustančnega tkiva.
3) Eksperimentalna raziskava PRP o popravilu deske polmeseca
Nekateri znanstveniki so za poskuse izbrali zajce in potem, ko so bile deske polmeseca narejene na obeh kolenih, so zajce usmrtili pri 4 tednih in 8 tednih ter analizirali njihovo patološko delovanje.Študija je pokazala, da je bila po 4 tednih polmesečeva plošča kontrolne skupine sestavljena iz vezivnega tkiva, kar se lahko kaže kot huda fibroza;in struktura polmesečeve plošče skupine, zdravljene s PRP, je bila normalna, spojno tkivo pa se je očitno popravilo.Organizacijska sestava.Po 8 tednih je bila kontrolna skupina polna fibroznega tkiva, hrustanec plošče polmeseca pa ni bil oblikovan.Skupina PRP terapije je bila bogata z vlakninami v polmesečni plošči, ki se je znatno povečala.Istočasno se tkivo polmesečeve plošče kaže v zmerni fibrozi, prisotno je celo delno celjenje.Druga študija je pokazala, da lahko fibrin v predprocesiranju PRP tvori mrežasti stent, sestavljen iz skupine polistumin-hidroksilcetinske kisline.Če PRP centrifugiramo in hondrocit polmesečevega hrustanca združimo za gojenje 7D v golih miših poskusne skupine, pregled s fluorescenčnim mikroskopom: hrustančne celice po sejanju sadik se lahko enakomerno zataknejo in porazdelijo po celotnem nosilcu.Po zdravljenju s PRP se je število hrustančnih celic znatno povečalo.Rezultati vrstične elektronske mikroskopije kažejo, da se lahko na obdelanih PRP nosilcih hrustančne celice povežejo z mrežo vlaken proteinov po 24H in 7D.Med 16 primeri obdelave miši skupine nosilcev PRP je bilo 6 primerov popolnoma ozdravljenih, 9 primerov nepopolnih in 1 primer ni ozdravel, medtem ko miši kontrolne skupine niso ozdravele.Vidimo lahko, da imajo po obdelavi PRP hrustančne celice človeških sklepov specifične zmožnosti celične adhezije, kar lahko poveča sposobnost celjenja plošče polmeseca.In vitro in in vitro testne raziskave imajo v primerjavi s skupino preprostih PRP gelov skupina za zdravljenje PRP-osteoma matričnih celičnih gelov višjo stopnjo diferenciacije.kost.Obstajajo študije o kombinirani PRP obdelavi modela Jackie Daping kunčjega hrustanca in ohranjanju pasivnega gibanja okvarjenega hrustančnega območja.Rezultati imunohistokemije in testa skeniranja napak so potrdili, da je njegov rezultat popravljanja tkiva visok.Rezultat nakazuje, da ima PRP pomembno vlogo pri obnavljanju hrustanca in da je kombinirana uporaba kombinirane aplikacije kombinirane uporabe mezenhimskih matičnih celic kostnega mozga in materiala nosilca boljša.
（Vsebina tega članka je ponatisnjena in ne zagotavljamo nobenega izrecnega ali implicitnega jamstva za točnost, zanesljivost ali popolnost vsebine v tem članku in nismo odgovorni za mnenja tega članka, prosimo za razumevanje.）
Čas objave: 11. maja 2023